护理天地 Nursing

做护士—我们是专业的!

2020-03-06

“说星星很亮的人,是因为你没有看过护士的眼睛”这句是患者对护士表达的最真诚情感的诠释。2020年初新冠肺炎暴发,武汉疫情牵动全国,各省医疗队驰援武汉共抗病魔。到现在派往武汉的医疗力量已达4.2万人,其中护士2.86万人,占医疗队总人数68%,“三分治疗七分护理”,护士在新冠肺炎患者的医疗救治工作中的细致观察、专业治疗、精心照顾,与医生一道为新冠肺炎患者的生命保驾护航。

危重症患者的精细化护理----责任制整体护理的落实。

疫情前期,作为ICU护士长的我一直为上前线时刻待命。2月6日,经副院长高登鹏与护理部研究决定由我带领重症护士团队前往市新冠肺炎救治定点医院(市三院)参加救治工作。在12日深夜,一位病情较重的患者不可逆转地发展成了危重症。在新冠救治指挥部的协调下,迅速成立了以重症医护为主的救治团队,我院十人的护理小组里有就有五位重症专科护士,我们用最短的时间建立了一个标准化的重症护理单元。一系列的密集护理操作:配合医生紧急气管插管、建立人工气道、固定插管、给予急救药、密闭式吸痰管吸痰、翻身拍背、经口气管插管的口腔护理……患者上呼吸机的几天,气道管理占据了护理工作量的一半以上,虽然这些对于一个ICU护士根本不算什么,但是在穿上厚重的防护服,戴上N95加医用外科口罩,还需要戴上护目镜和防护面屏再进行以上的操作就不是那么简单的事了。经过一整套有效的诊疗方案和专业的护理计划,患者成功脱机拔管,这便是ICU标准化管理的体现。

做好护理工作,感控先行,以专业驱除恐惧----护理中的感控。

护理工作中,还有巨大的“感控问题”需要梳理、反馈、改善、解决。该如何在护理工作中落实感控细节,开展以感控为前提的护理行为,却是一个实实在在的困难:难在人员来自不同的专业分科、来自不同级别的医院,难在防护物资的紧缺,而这又是具有极强传染性的感染病房,一旦出现差错后果不堪设想。所以,在实践中摸索出适合现有条件的感控流程,是迫在眉睫的事。各类人员严格分清“三区、二线”,落实消毒措施,物品放置合理有序、标志清晰、相对固定、分类处置……这些貌似简单时则不易的事,护士做的是最好的,是一个执行力非常强的群体。

护士往往是病情发生变化的第一观察者,做好前哨兵---医护沟通很重要。

在重症圈,有一句经典的话:不是病情突然发生变化,而是病情被突然发现了。每天,医护需要通过大交班来了解患者的重点,劲儿往一处使。护理在整个治疗过程中该重视什么要点、判断病人病情进展及变化、及时做出专业决策及相应措施、调整患者的护理计划。一次,护士收到了一个医嘱——病区大部分患者要记录出入量,对于这条医嘱,护士想到,大部分轻症患者各方面无大碍,监测出入量的依据是?经与主任沟通,做了重新评估。问题又来了,交班时候,医生说患者要少喝水,多少是“少”呢?是500ml还是1000ml?时间界定是多少?医生有时会觉得护士太较真,可事实上,正是这种较真、精准、严谨才能保证治疗效果的可靠性。

除此以外,护士还承担着许多的工作:康复护理的实施;仪器的维护保养;抢救物品三定管理;饮食睡眠指导;正确给药及高流量氧疗装置;指导专业隔离防护;物资请领配送、分发患者餐食等、仪器物表消毒、空气的培养等,甚至在保洁人员不能到位时,还得协助保洁整理……护理人员在以专业的知识、技能和丰富的临床经验来应对疫情,提供救护,在为每一位患者的健康做出自己的努力。

护理工作大部分时候是琐碎的、是细微的,正是有护士在,病人感到是温暖的、是安全的、是必不可少的存在。护理对病人的影响,是远超过护士自己所能想象的。护理是什么?护理是一种艺术,帮助人生命健康的法则,是一生的学习,每一年、每一月、每一天地向前进,因为要想成为一名合格的专业护士,你需要知道的比别人多,需要实践的比别人多。

做护士,我们是专业的。在面对重大突发公共卫生健康事件时,请让具有专业知识和经验的医生护士来为人民健康保驾护航!


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