2013年5月22日的儿科病房，医护人员的工作热情像外面的天气热火朝天，今天医护人员又成功为1例孕29周1100g早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术。5月份来已成功为4例极低出生体重儿实施了PICC置管术，穿刺成功率达到100%，填补了我市技术空白。
PICC置管术由贵要静脉或肘正中静脉穿刺，经腋静脉到达上腔静脉。适用于早产儿、极低出生体重儿长期胃肠外营养、使用刺激性和高渗性药物，减轻患儿反复穿刺痛苦及药物刺激造成的血管损伤，确保输液安全。PICC置管技术具有保留时间长，操作创伤小，感染机会少等特点，可长时间保留在血管内，同时大大降低医疗费用。为贯彻我院“优质护理服务”活动，积极创建专科护理，儿科护理人员参加了中华医学会举办的PICC置管术培训班，成功开展了PICC置管技术，为成功救治极低出生体重儿提供了营养支持和药物治疗的途径。同时提高了护理工作人员的工作质量和服务水平，为医院增加了经济效益和社会效益。
PICC置管术的开展是我院儿科护理事业发展的一件大事，也是儿科护理工作勇于创新、不断进取的一项丰硕成果。此项技术的成功开展，填补了市人民医院儿科极低出生体重儿PICC置管技术的空白，标志着我院儿科护理技术水平迈上了一个新台阶。
儿科护士将继续努力推进静脉输液专业化、标准化的方向发展，让静脉输液更规范，让患儿更舒适，也让护士体现更高的自身价值。
我们将用我们的真情，用我们的智慧，为儿科宝宝创造更加健康、美好的未来!
PICC具体操作程序如下：
1、核对医嘱及置管后胸部X线检查，签知情同意书。
2、向家属解释操作过程，以取得家属同意合作。
3、确定静脉和插管穿刺点，测量病人插管部位到上腔静脉的长度，病人臂与穿刺点成90度角，测量至穿刺点至胸锁关节以后向下至第三肋间。
4、皮肤消毒，戴无菌手套，病人臂下铺无菌治疗巾，以穿刺点为中心，碘伏棉球螺旋式消毒上下各10厘米，左右到臂缘，消毒三次。
5、更换无菌手套，铺无菌治疗巾，用生理盐水预冲导管、连接器、肝素帽及穿刺针，导管侵入生理盐水中。
6、铺孔巾，暴露预定穿刺部位，由助手在距离预定穿刺点12厘米左右扎止血带，以充盈血管。
7、更换针套，穿刺静脉，见回血，向前推进插管鞘，使之进入血管。
8、将导管插入插管鞘，缓慢推进导管至所需长度。
9、回撤插管鞘，注入生理盐水，固定导管。
10、做胸部X线检查，以确认导管位置。
(儿一科供稿)
