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我院对临床评审任务落实情况进行全面督导

2014-05-15

为有效整合资源,延伸服务触角,助推迎接复审各项工作不断优化,2014年4月23日至4月29日我院评审办公室组织质控部、医务部、护理部、药学部、感控科、综合办、采购部及预防保健科共八个职能科室对全院28个临床科室进行联合检查,督导评审标准任务落实,收到良好效果。

此次督导检查涉及多个方面,质控部、医务部、护理部、院感科的检查人员结合评审标准对临床科室的医疗质量安全管理、单病种及临床路径管理、输血管理、院内感染管理、手术质量管理、病历质量管理、培训及考核、危急值报告、不良事件报告、药物管理、交接班记录等资料进行了全面细致的检查;预防保健科规范了各科室的危险品管理工作;采购部统一了各科设备管理资料;综合办对临床应急演练工作的现状进行了初步摸底检查,为推动应急工作的归口管理打下基础。

此次检查,发现科室在资料准备、提高医疗质量和服务水平过程中不乏亮点,但也存在诸如持续改进典型案例资料缺乏、对资料数据分析不到位、依据科室特点的细化管理规定不够详细、部分文件保存不当等不足之处。职能部门将整改意见及建议以书面形式反馈给各科室。有力地推动了各部门规范工作行为,进一步明晰了评审准备工作的方向和注意事项。

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