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市医院产科成功抢救羊水栓塞产妇

2014-10-17

“羊水栓塞”是医生最不想遇到的产科杀手,发病几率仅为万分之一,但死亡率高达80%,对大多数医生而言,可能终其一生,它都只是教科书上的一个词条而已。2014年9月22日上午11点,廊坊市人民医院产科一名26岁、怀孕40周的孕妇张女士突发罕见的“羊水栓塞”,经我院产科联合手术室、麻醉科等医务人员的全力救治,终于化险为夷,于日前康复出院。

2014年9月22日9点03分,像往常一样在产房安静待产的张女士破水后突然感觉胸闷憋气,助产士李春艳立即到其身边,发现其呼吸困难、有大便感,立即通知其他医务人员,即刻去枕平卧、给予吸氧、建立静脉通路,当时测血压116/65 mmHg,心率105次/分,呼吸22次/分,胎心140次/分钟。宋玲主任和李凤文护士长第一时间赶到产房,此时孕妇面色苍白、四肢瘫软无力、大便失禁、血压98/62 mmHg,胎心116次/分钟,宋主任立刻意识到极可能发生了妊娠合并症——羊水栓塞,随即指挥李燕医生、王立敏护士、李志红助产士等医护人员进行抢救。

产科医护人员均知羊水栓塞发病急骤,十分凶险。时间就是生命!面对这种突发情况,产科医护人员临危不乱,迅速到位,在宋主任和李护士长带领下分工协作,迅速建立多条静脉通路,遵医嘱立即采取抗过敏急救措施,给予地塞米松、氨茶碱等药物治疗,立即抽取化验标本、予多功能监护、持续吸氧、置头高脚低位等一系列救治措施。在紧张有效、有条不紊地抢救中,大家听到最多的就是:快!快!快。数分钟后,患者血氧饱和度100%,血压回升至122/63 mmHg,期间李护士长不断安慰紧张焦虑的张女士,给孕妇以心理支持。为了抢救母婴生命,宋主任决定迅速剖宫产终止妊娠,护士积极术前准备,同时联系手术室、麻醉科。在手术室、麻醉科医务人员积极配合下,张女士于9点25分去手术室行剖宫产术,术中顺利娩出一名八斤四两重男活婴,术后产妇神志清楚,流下了激动的泪水。经过前后十多个小时连续不间断的抗感染、抗炎、补液、补血、持续吸氧、心电监护等治疗,产妇张女士终于脱离了生命危险,病情好转,目前患者母子已康复出院。

羊水栓塞有产妇“致命杀手”之称,这种病发作前无任何症状,也无法检查出病因,因为没有预兆、发病突然,加之目前没有特效的治疗手段,死亡率超过80%,救治难度很大,这次之所以能够成功挽救张女士的生命,主要得益于产科医护人员丰富的危重症抢救经验及院内各科良好的团队协作,能够在第一时间正确诊断出羊水栓塞是成功抢救的基础,同时积极的抢救、对症的治疗方案和后期的连续观察治疗为此次抢救的成功提供了有力的保障。

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