急性化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎，泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染，是胆道疾病患者死亡最重要、最直接的原因，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病。本病好发年龄为40～60岁，病死率20%～23%，其中老年人(60岁以上)患该病的死亡率则高达50%以上。腹痛是本病的首发症状，常有反复发作的病史。疼痛的部位一般在剑突下和(或)右上腹部，为持续性，阵发性加重，可放射至右侧肩背部，发热是最常见的伴随症状。 近日，我院普外科收治一名老年女性患者，诊为急性重症化脓性胆管炎，既往该患者因胆囊结石行胆囊切除术。
患者90岁高龄并且合并严重呼吸系统疾病，病情十分危重。因考虑患者病情紧急，胆总管结石巨大(直径达到3cm)，如果行ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影取石术)的成功率较低，将会延误患者的最佳救治时机，因此，经普外科全体医师讨论，对此患者行胆总管切开取石术为最佳治疗方案。高登鹏副院长与患者家属详细沟通，告知此患者的麻醉、手术风险以及死亡率极高，可转京津大医院进一步诊治。患者家属经过商议，表示相信我院的医疗水平，要求于我院继续诊治。5月16日，经积极完善术前准备，由高登鹏副院长亲自主刀，果断地对患者行手术治疗，术中见腹腔粘连严重，组织高度水肿，经仔细解剖后发现胆总管重度扩张，直径约3.0cm，内有多枚结石，最大直径约3.0cm，行胆总管穿刺可见脓性胆汁，遂行胆总管切开取石+T管引流术。术后经我科医护人员对患者进行密切观察及精心护理，患者恢复顺利，现已康复出院回家休养。
通过该病人的成功救治，充分显示了廊坊市人民医院在危重病人诊治方面的强大实力，证明了我院不愧为全国肝胆病防治技术示范基地，体现了以高登鹏副院长为首的全国肝胆病咨询专家的业务能力。今后的工作中，我们可能还会遇到各种危重病人，普外科全体同仁将把挽救每一位疑难重症患者的生命视为最高宗旨。
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