近日我院麻醉科成功的为一名嗜铬细胞瘤患者完成麻醉,该名患者为中年女性，患有冠心病及顽固性高血压十余年,未正规治疗，术前在北京协和医院确诊为嗜铬细胞瘤.嗜铬细胞瘤由嗜铬细胞所形成，90%发生于肾上腺髓质，10%可发生于其它含有嗜铬细胞的组织，如交感神经节均有可能发生，异位的嗜铬细胞瘤还可出现在肠系膜下静脉、膀胱等部位，嗜铬细胞瘤的麻醉风险极大，主要是急剧的血流动力学波动，导致严重的心、肺、脑血管意外甚至危及生命。
麻醉科对该病例十分重视，刘占坡主任术前多次会诊，与家属深入沟通告知麻醉风险，并告知可转京津综合医院治疗。家属慎重考虑后表示相信我院麻醉科水平，要求在我院治疗。经过积极的术前准备，麻醉科全体人员经过周密的讨论、研究，制定最佳麻醉方案，麻醉科主任刘占坡等多名麻醉医生共同参与该手术的麻醉。采用静吸复合全身麻醉，患者入室后常规监测心电图、无创血压和血氧饱和度。
进入手术室后患者出现室早二联律，静脉给予利多卡因60mg，室早二联律消失;麻醉诱导插管顺利;插管后给予患者右锁骨下静脉穿刺置管，监测CVP，左挠动脉穿刺置管，实时监测动脉血压。手术开始时再次出现室早二联律，静脉给予利多卡因80mg，室早二联律消失。术中硝普钠、酚妥拉明、去甲肾上腺素、艾司洛尔等血管活性药物准备俱全。通过精细的调节没有发生血压骤升骤降，麻醉过程平稳顺利，术毕患者清醒拔管。术后进入ICU观察24小时，患者精神状态良好，生命体征平稳，无任何不适，随后转入泌尿外科进一步治疗。术后病理报告确诊为嗜铬细胞瘤。
嗜铬细胞瘤麻醉风险极高，即使在北京等地大型医院对此病的麻醉也极为慎重;我院拥有先进的麻醉监护设备，麻醉科多人曾在北京等医院进修学习，熟悉嗜铬细胞瘤的抢救预案，在今后的工作中我们还会遇到各种危重病人，麻醉科全体同仁将尽最大努力保证每台手术安全顺利的进行。
