为进一步规范医院院务公开工作,促进医院依法治院、诚信行医，构建和谐的医患关系，满足群众就医需求，确保医院健康发展。根据省厅院务公开的内容要求，结合我院工作实际，制定本院务公开实施方案：
一、 指导思想
坚持以人为本的科学发展观，以解决群众关心的热点、难点问题为出发点，以病人为中心，丰富细化公开内容，活化公开形式，强化公开措施，提高公开质量，增强公开实效，探索建立院务公开的长效机制。通过实施医院院务公开工作，加强社会公众监督和医院内部职工监督，促进医院以病人为中心，提高医疗服务质量，推动医疗工作持续健康发展，为人民群众提供更好的医疗服务。
二、 重要意义
对外能够加强医患沟通、和谐医患关系、增加医疗服务透明度,使医院医疗行为全方位接受群众和社会监督，提高廉洁行医、诚信服务的自觉性。对内能够保证广大职工依法行使权利，民主参与医院管理，提高医院工作效率和效益，杜绝违法违纪现象的发生。
三、工作目标
医院改扩建工作中，原来较为完善的公开项目许多都被拆除。综合大楼投入使用后，要求我们所有需公开项目重新制定和公开;2号楼装修完成后，公开项目也要重新制定;院务公开其他工作要继续进行完善和细化，按标准进行全面分解和落实。
四、院务公开的内容、程序及形式：
(一)向社会及患者公开
1. 公开目录
医院执业登记;医院布局;科室名称、专业内容及特色;岗位职责;门、急诊和住、出院程序;患者的权利与义务的重点内容的告知;进行辅助检查项目前的告知;“病人选医生”制度;大型设备许可情况;常规医疗服务、药品、耗材价格的查询;医疗费用清单制度;病历获取程序;新农合相关政策;惠民措施;行风承诺;医疗服务投诉方式，医疗纠纷的接待、处理程序。接受捐赠情况。
2. 公开程序和办法
(1)医院执业登记：在门诊大厅醒目位置安放医院执业登记证的放大复印件。
(2)医院布局：在门诊大厅醒目位置安放医院整体布局和职能科室设置的导医图，另附有关的办事程序、负责部门及办事时限。由人事科受理医务人员执业资格查询，纪检监察、医德医风办公室受理行风投诉，由医务科受理医疗纠纷，由物价审计科受理物价投诉，由门诊部受理门、急诊投诉。
(3)科室名称、专业内容及特色：在病人方便看到的各科室醒目位置安放科室名称，专业内容及特色通过网站向社会和患者公开。。
(4)岗位职责：一是全体人员佩带上岗胸卡，标明姓名、岗位、职称等信息;二医院制定岗位制度和职责，以手册形式下发各科，患者可以查询;三是在检查科室、病区相应位置安置诊疗常规、工作流程，护理操作规程、岗位职责等。
(5)门、急诊和住、出院程序，急诊绿色通道：在门诊大厅醒目位置安置门、急诊就诊和住院程序流程图，在住院楼大厅醒目位置安置入、出院程序流程图;设置急诊绿色通道指示牌。
(6)病人的权利和义务的重点内容的告知：一是在住院大楼醒目位置公示患者的权利与义务的重点内容;二是各病区向患者发放宣传单。
(7)进行辅助检查项目前的告知：一是在住院大楼醒目位置公示辅助检查项目告知制度;二是各病区医护人员按规定向患者进行辅助检查项目的告知。
(8)“病人选医生”制度，在住院综合楼大厅醒目位置公开 “病人选医生”制度。
(9)大型设备许可情况：在相关大型设备检查室安置大型设备的许可证及批准文号。
(10)常规医疗服务价格查询：一是常用药品和主要耗材的价格，采用门诊大厅和住院大厅电子显示屏循环滚动形式公开;二是诊疗服务价格采用门诊大厅触摸屏形式公开，患者可以查询;三是门诊大厅以展牌形式公开。
(11)医疗费用清单制度：住院病人实行医疗费用“一日清单制度”，每天由住院科室打印，发到每位住院病人的床头，出院时提供总费用清单。
(12)病历获取程序：在病区公开病历获取程序，在病案室提供病历复印服务。
(13)惠民措施：分别向社会和患者公开我院的惠民措施。一是通过阳光义诊活动和其他社会活动不定期向社会发放材料，公开惠民措施;二是在门诊大厅醒目位置安放惠民措施清单。
(14)新农合政策：在门诊大厅和住院1号楼大厅公开新农合医疗保险报销程序(安次区、广阳区、开发区)。在门诊大厅公开医保患者就诊流程。
(15)行风承诺：分别向社会和患者公开我院的行风承诺。一是通过阳光义诊和其他社会活动不定期向社会发放材料，公开行风承诺;二是在门诊大厅醒目位置安放行风承诺宣传牌，三是公开投诉电话和投诉信箱，四是在各医疗科室设置意见簿。
(16)投诉方式：在门诊大厅、住院楼大厅醒目位置分别放置接待医疗服务投诉制度、程序和医疗纠纷接待处理程序。
(17)接受捐赠情况：随时在医院院务公开公示栏橱窗内公开接受社会捐赠及管理使用情况。
(二)向院内公开
1.公开目录“三重一大”情况;医院发展规划、年度工作计划及完成情况;年度财务预决算;岗位设置及聘用情况;职称评定情况;科研立项、评定情况;医院行政、医疗管理制度、诊疗常规、工作流程、护理操作规程;主要抗菌药品及高值耗材的使用监控情况;薪酬体系，药品、耗材、设备等物资采购和招投标情况;涉及职工权益的工资、福利、风险、进修等情况;医疗重要工作，纠风投诉信箱;领导班子建设和党风廉政情况。
2.公开程序和办法
(1)“三重一大”情况：继续坚持“三重一大”均上党委会研究决定，重大决策、重要建设项目、20万元以上大额度资金使用及时在院周会向全院公布，重大人事任免按程序办理。
(2)医院发展规划、年度工作计划及完成情况：医院发展规划提交职工代表在会研究，年度工作计划及完成情况在全院职工代表大会公布。
(3)年度财务预决算：提交职工代表在会研究，完成情况在全院职工代表大会公布。
(4)医院行政、医疗管理制度，诊疗常规、工作流程、护理操作规程：一是编制制度职责手册下发全院，二是在检查科室、病区相应位置安置诊疗常规、工作流程，护理操作规程、岗位职责等。
(5)药品、设备、耗材采购和招标情况：一是继续坚持按国家有关招、投标法程序执行，二是结果在院务公开公示栏公示。
(6)岗位设置及聘用情况：向全院公布岗位设置、聘用、解聘、辞聘的标准和程序，起动招聘程序前，将岗位设置情况分别向社会及全院公布。
(7)职称评定情况：职称评定前，向全院公布职称评定和条件，评定和聘用结果在周会向全院公布。
(8)科研立项、评定情况：向全院公布科研立项、成果评定的程序和标准，评定结果在周例会向全院公布。
(9)薪酬体系：在周例会向全院公布薪酬体系。
(10)主要抗菌药品和高值大耗材的使用监控：单品种用药“双排序、双公示、双监控”在院务公开公示栏公示;高值耗材定期检查，检查果公示栏公示。。
(11)医疗重要工作：在周例会向全院公布。
(12)纠风投诉信箱：向全院公布纠正行业不正之风投诉信箱和电话。
(13)职工权益：涉及职工资、福利、保险、进修等利益的事项要上院务会进行研究决定，结果通过职代会及院周会向职工宣布。
(14)领导班子建设和党风廉政情况：在班子述职会上向全院职工公布。
(三)院务公开的形式
把向社会和患者公开的目录、流程，以及办事程序、办事时限和服务承诺编印成册，放置于门诊大厅，向患者发放或由患者自取。
利用政府网站发布医院院务公开有关事项。
继续坚持以“社会监督员座谈会”和“患者家属座谈会”的形式向社会和患者说明各种情况。继续坚持院领导接待日制度。
设置院务公开栏目，向职工公布院务。根据目前情况，对该栏目设置密码并向全院职工公布，避免一些属商业机密的内容外泄。
继续采取周例会、职工座谈会、党政工联席会、职代会等形式向院内公开院务情况
五、院务公开的保障措施
1、加强领导。强化管理责任，实行院长和科室主任(科长)负责制，由科室主任负责落实本科室的院务公开工作和日常管理。
2、监督检查。调整院务公开监督检查小组人员，监督检查小组继续履行职责，做好相应工作，定期对公开内容、程序、形式监督检查，并定期召开会议进行点评，通报工作开展情况。将院务公开工作列入对科室的绩效考核内容，对院务公开落实好的予以表彰，差的通报批评，对院务公开落实不好的取消当年评优资格。
3 投诉举报。设立征求意见箱和举报电话，广泛征求全院职工和社会各界是的意见、建议。
4、责任追究。各科室要将院务公开工作系统化，从编制项目、审批到公开实行程序化，设计院务公开流程图，明确每一个环节的任务、职能、要求，定期进行考核。对达不到标准的进行处罚，并追究责任。
5、备案和整改。建立院务公开档案，将公开的内容形成文字材料档案，由专人管理、保存，以备查询。
各科室要高度重视院务公开工作，作为纠正医药购销和医疗服务中不正之风、加强医德医风建设的一项治本性措施，实施工作中与医院管理年、诚信医院创建及医院其他工作有机结合，调动广大医护人员参与积极性，举全员之力，全面推进医院院务公开工作顺利开展。
