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城镇职工医保患者办理住院需知

2019-08-20

一、《社会保障卡》仅限本人使用享受医保待遇,冒名就医者,一经发现,上报医保中心,参保人将受到严厉惩处。

二、参保人员因病需住院治疗的,必须于入院48小时内将《社会保障卡》交给医院医保窗口办理医保登记手续,由于参保患者个人原因入院48小时后未办理医保登记的,自费结清登卡前的住院费用,并从交卡之日起享受医保报销待遇。

三、参保人员因单位欠缴医疗保险费而无法享受医保待遇的,须于72小时内到医保中心办理《廊坊市参保人员未持卡住院备案表》,本次住院费用由参保人自费支付,出院后不要结算,待医保待遇正常后在医院办理报销结算。

四、参保人员住院期间不得无故离院,特殊情况需要离院的要由主管医生签字,要有离院原因、返院时间记录。我院将实地盘查,发现一次不在床,拒报当日补偿款,发现二次拒报全部住院费

五、参保人员患病须转往统筹地区以外的医院诊疗,需由廊坊市医院出具《市医保医疗保险转诊转院审批表》,并报医保中心备案,方可转院,报销比例比统筹地区内降低5%;参保人员也可直接到医保中心办理外转备案,报销比例比统筹地区内降低15%;病情危急的可先行转院,需在3日内补办相关手续。

六、参保人员因生育住院,需凭准生证到所属医保所领取《城镇职工生育保险住院审批表》,填写备案后,凭《城镇职工生育保险住院申请表》办理相关住院手续。

七、参保人员因外伤住院,请在入院后三日内去所属医保所填表备案,凭外伤备案审批表到医保窗口办理医保住院登记。

八、参保人员由急诊转住院治疗的,急诊发生的相关费用需在本次住院治疗终结后,持急诊票据及此次住院医保住院结算收据到所属医保所办理报销手续。

九、七日后参保人员持住院押金单到医保窗口审核后,持住院押金单和银行卡复印件一张到住院处办理结算。

十、结清个人支付部分后,持住院结算收据回医保窗口取社会保障卡。

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