心内科完成我院首例动脉导管未闭介入封堵手术

1月07日，我院心内科介入团队在薛增明副院长的带领下成功完成首例动脉导管未闭介入封堵治疗手术。

患者女性，43岁，主因发作性胸闷半年来诊，偶伴胸痛，呈“过电感”，无喘憋、呼吸困难，无头晕、头痛等，于我院门诊行心脏超声发现：先天性心脏病—动脉导管未闭，左心增大（左房44mm、左室60mm，LVEF 58%），主肺动脉增宽(33mm)，为行介入手术治疗收入院。

此次手术邀请了北京安贞医院的专家进行技术指导，在超声科、导管室的积极配合下，由薛增明副院长、赵志刚主任、李雅超副主任、关泽勇医生共同参与完成。术前行心脏超声评估未闭导管宽6mm左右，选择合适尺寸的封堵器，通过穿刺股动静脉，行主动脉弓造影确定封堵靶点，由股静脉送入8F输送鞘至右房、右室、肺主动脉，通过动脉导管至主动脉，植入14/16mm封堵器一枚，经主动脉造影确定位置形态良好，且无残余分流，成功释放封堵器。术中患者未诉不适，手术顺利。

动脉导管未闭是先天性心脏病中比较常见的一种类型，其发病率比较高，而且女性的发病率高于男性。在胎儿时期肺循环和体循环之间存在一条动脉导管来进行氧气的供应。一旦胎儿出生以后，肺里开始充气，动脉导管便会关闭，通常是在出生后的几个月内关闭。本病预后一般较好，许多病人并无症状且有些寿命如常人，但未闭动脉导管粗大者可发生心力衰竭、肺动脉高压而发生右至左分流者预后均差，个别病人肺动脉或未闭动脉导管破裂出血可迅速死亡，严重者婴儿期经常肺炎，心衰，久之可引致肺动脉高压，梗阻型肺血管病，甚至出现血流自肺动脉流入主动脉(称艾森曼格综合征)。

2023年新年伊始，新冠疫情形势仍较为紧张，心内科在积极救治新冠患者的同时，不忘开展新技术新项目，完成我院首例动脉导管未闭介入封堵手术，开启廊坊市人民医院结构性心脏病介入手术治疗新时期。