难言之隐：尿失禁了怎么办？

碰到有趣的事情，人们往往会调侃说一句“笑尿了”，可是面对这样的调侃，有些人却笑不出来，因为这是发生在很多人身上的真实情况。对于大多数成年人来说，尿失禁是很羞耻，难以启齿的事情。相关流行病学研究显示，我国成年女性尿失禁患病率是30.9%，说明我国约有1/3的成年女性正在受到尿失禁的影响。

国际尿控协会提出的尿失禁是指一种可以得到客观证实、不自主经尿道漏尿的现象，并给患者带来社会活动的不便和个人卫生的困扰。

尿失禁对女性生活质量有严重影响，因此又被称为“社交癌”。

1.年龄因素：随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增加，高发年龄为45-55岁，可能是由于随着年龄增长，盆底肌逐渐松弛以及雌激素减少和尿道功能减弱的缘故。

2.生育损伤：生育次数较多的妇女，其发生尿失禁的概率也相对较大。除了尿道本身外，尿道周围的肌肉、盆底肌肉对抑制排尿有着不可或缺的作用，每一次生育对产妇的盆底都是一次打击。

3.肥胖：体重超标的人往往更容易得压力性尿失禁，减肥可以降低尿失禁的发病率。

4.盆腔器官脱垂：一些压力性尿失禁的患者合并有盆腔器官脱垂，二者相互影响。

5.其他危险因素包括盆腔手术、便秘、呼吸系统疾病、种族及遗传等等。

尿失禁主要分类：压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、混合性尿失禁。在我国，以压力性尿失禁为最常见。

尿失禁根据症状严重程度可以分为非手术治疗和手术治疗。

(1)生活方式干预:减轻体重、戒烟酒以及减少咖啡因摄入有助于预防尿失禁的发生。

(2)盆底肌锻炼:盆底肌锻炼适用于各种类型的压力性尿失禁。目前无统一的训练方法，较常见的为凯格尔运动。

(3)电磁刺激治疗：通过电流或外部磁场刺激盆底肌肉，以增强盆底肌的收缩力，反馈抑制交感神经反射，降低膀胱活动度。

包括选择性a1肾上腺素受体激动剂，β肾上腺素受体激动剂，丙咪嗪，雌激素类药物等。

经阴道无张力尿道中段悬吊术（包括经闭孔路径、经耻骨后路径）简单易行，效果确定，是重度压力性尿失禁患者的最好选择。

考虑到漏尿一事对广大女性朋友生活质量的严重影响，我院专为漏尿患者提供了一套完善、多样的医疗服务，设有专门的盆底治疗室，配有盆底治疗仪、激光治疗仪、尿动力分析仪，为患者提供专业评估和多种治疗选择。

高建宏

廊坊市人民医院妇科主任，主任医师、教授、硕士生导师，廊坊市首届名医、廊坊市首届白求恩式好医生、河北省医德先进个人。从事妇产科工作近30年，担任妇产科及妇科主任以来，累计开展新技术30余项，填补医院及廊坊市妇产科领域技术多项空白。擅长妇科良恶性肿瘤、不孕不育、盆底器官脱垂、女性生殖器官畸形、妇科内分泌、各类炎症等诊疗。在我市率先开展妇科腹腔镜、宫腔镜、宫腹腔镜联合、单孔腹腔镜、经自然腔道等微创妇科技术，在妇科先天性无阴道、生殖器官畸形、子宫瘢痕憩室、大月份妊娠合并妇科急腹症微创手术、多发合并症等妇科疑难、罕见复杂疾病诊治方面经验丰富。

出诊时间：周一、三上午在门诊五楼妇科六诊室出诊，如您有需要请提前预约挂号。

何东红

廊坊市人民医院妇科副主任，主任医师，硕士研究生，曾于北京妇产医院、北大人民医院、河北医科大学第四医院进修学习，擅长领域：妇科肿瘤，盆底脱垂性疾病，熟练完成宫腹腔镜手术、阴式全子宫切除术、盆底重建术、经阴道无张力尿道中段悬吊术等。

出诊时间：每周二、周五上午在门诊六楼妇科二诊室，为您提供全面评估及治疗建议。